Aquí podrás rellenar el formulario de Solicitud de Inscripción al CLPV
Nombre
Apellidos
DNI
Fecha de nacimiento
Dirección
Población
Código Postal
Provincia
Correo
Teléfono
Lugar de trabajo
Dirección de trabajo
Población de trabajo
Código Postal trabajo
Provincia trabajo
Ámbito de trabajo
Que poseo la documentación requerida y que, de conformidad con lo que se establece en la ley 4/2006, del 10 de noviembre de creación del Colegio de Logopedas del País Vasco,
Colegiarme
AUTORIZO al CLPV-ELE a pasar el cobro de las cuotas colegiales establecidas en mi cuenta del Banco o Caja
Fotocopia del DNI Foto tamaño carnet Fotocopia la cuenta bancaria de la domiciliación bancaria
Fotocopia del certificado de colegiación
Una vez tenga la notificación de su admisión de colegiatura, deberá realizar el pago de la primera inscripción de la colegiación de 180 euros con un ingreso en el BANCO SABADELL GUIPUZCOANO: nª cta ES62 0081 4206 7300 0119 2423 y posteriormente enviar el comprobante junto con la hoja de inscripción al Colegio.
Cuota ejerciente ordinaria anual: 160 € Cuota no ejerciente anual: 100 €
Autorizo a que se me envíen ofertas, promociones o comunicaciones comerciales electrónicas en cualquier formato que puedan ser de su interés, tanto del propio CLPV-ELE como de terceros.
Autorizo a la cesión de los datos imprescindibles a la correduría de seguros que tiene concierto con este Colegio, para poder contratar los seguros que se consideren oportunos para los colegiados
He leído y acepto la política de privacidad
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